| Заболеваемость гипертонической болезнью на территории Шумерлинского района в зависимости от биогеохимических факторовРв/с = (max + 0,01) + С = (1,37 + 0,01) + 0,40 =
1,78 I группа – Рс/в = (Рв/с + 0,01) + С I группа – Рс/в = (1,78 + 0,01) + 0,40
= 2,19 IV группа = ниже средних Рн/с = (min – 0,01) – С IV группа – Рн/с = (0,97 – 0,01) – 0,40
= 0,56 V группа – сверхнизкие Рс/н = (Рн/с –
0,01) – С V группа – Рс/н = (0,56–0,01) – 0,40 =
0,15. Оформляем таблицу
равновесных групп по показателям первичной заболеваемости (таблица 3.5). По Шумерлинскому району
провели следующую работу: изучили питание семей, уровень субъективной оценки
здоровья и выявляли факторы риска развития ГБ опросным методом по анкете "Ваше
здоровье, условия и образ жизни", разработанной академиком РЭЛ,
профессором, заслуженным деятелем науки Сусликовым В.Л. (приложение 10);
изучили условия водоснабжения населения (САН-ПИН 2.14.559-96.). Методика исследования
воды. Взятие проб воды для
исследования. Воду берут в количестве
2–5л в чистые бутыли, сполоснутые дистиллированной водой и дополнительно той
водой, которую берут для анализа. Бутыль с грузом опускают на определенную
глубину (на ту, с которой обычно забирают воду), после чего пробку открывают с
помощью прикрепленной к ней веревки. Имеются также специальные приборы для
забора воды, называющиеся батометрами. Забор воды из колодцев с
насосами или водопроводных кранов производят после предварительного откачивания
или спуска воды в течение 10–15 минут. После взятия пробы бутыль нумеруют и к
ней прилагают сопроводительный бланк с обозначением названия водоисточника, из
которого взята проба, места расположения, температуры воды и состояния погоды в
момент забора. Определение сухого
остатка воды. В кварцевой или
фарфоровой чашке, высушенной предварительно до постоянного веса при 110о,
выпаривают на водяной бане или электрическом нагревателе 250–500 мл
профильтрованной исследуемой воды и чашку с сухим остатком высушивают в
сушильном шкафу при 110о до постоянного веса, охлаждая перед каждым
взвешиванием в эксикаторе. Разница в весе до и после выпаривания покажет сухой
остаток воды. Расчет производят по
формуле: Х = (n–n1)х1000/V, где: Х – величина сухого
остатка в мг на 1л; n – вес чашки с сухим остатком в
граммах; n1 – вес пустой чашки; V – объем воды, взятой для
исследования, в мл. С целью получения
некоторого представления о содержании в воде органических веществ чашку с сухим
остатком прокаливают на пламени горелки до полного сгорания органических
веществ, пока осадок не станет белым. После этого прибавляют несколько капель
25% раствора углекислого аммония для превращения разложившихся углекислых солей
в углекислые и вновь прокаливают до постоянного веса. Вычитая из веса сухого
остатка вес его после прокаливания, получают величину, характеризующую потерю
при прокаливании, которая и дает представление о количестве органических
веществ. Определение окисляемости
воды. В коническую колбу
емкостью 250 мл наливают 100 мл испытуемой воды, добавляют 5мл 25% серной
кислоты, 10 мл 0,01 н. раствора марганцовокислого калия и, накрыв колбу часовым
стеклом, нагревают жидкость до кипения, опустив в колбу несколько стеклянных
капилляров. После 10-минутного кипячения вносят в колбу 10 мл 0,01 н. раствор
щавелевой кислоты, перемешивают содержимое и обесцвеченный горячий раствор
титруют 0,01 н. раствором марганцовокислого калия до появления слабо розового
окрашивания. Расчет окисляемости в
мг/л кислорода производят по формуле: 
 где: х – искомая окисляемость
воды в мг/л кислорода; V1 – общее количество 0,01 н. раствора марганцовокислого
калия, израсходованное при определении окисляемости, в мл; V2 – количество 0,01 н. раствора марганцовокислого
калия, израсходованное на окисление 10 мл 0,01 н. раствора щавелевой кислоты, в
мл; К – поправочный
коэффициент титра раствора КМnО4; 0,08 – количество
кислорода, выделяемое 1 мл н. раствора марганцовокислого калия; V – объем воды в мл, взятый для
исследования. Определение аммиака
(азота аммонийных солей). В цилиндр №1 наливают 100
мл испытуемой воды, а во все остальные цилиндры колориметра – стандартный
раствор хлористого аммония, содержащий в 1 мл 0,01 мг N, в цилиндр №2 – 0,5 мл; в цилиндр №3 – 1мл; в цилиндр №4 –
1,5 мл и т.д. Затем цилиндры со
стандартным раствором NH4CI доводят до 100 мл дистиллированной
водой и, закрыв пробками, перемешивают. После этого во все цилиндры прибавляют
по 2 мл реактива Несслера, вторично взбалтывают и через 10 минут, вынув пробки,
смотрят сверху вниз и сравнивают окраску испытуемой воды с окраской шаблонных
цилиндров с хлористым аммонием и среди них находят подходящую по интенсивности
окраску к испытуемой воде. Допустим, что
интенсивность окраски испытуемой воды оказалась одинаковой с окраской в
цилиндре №4, содержащем 1,5 мл раствора NH4CI.
Следовательно, в 100 мл воды содержится 1,5 х 0,01 = 0,015 мг азота аммиака, а
в 1 л – 0,15 мг. Определение азотистой
кислоты (азота нитритов). Выпаривают на водяной
бане в фарфоровой чашке досуха 10 мл испытуемой воды. По охлаждении к
выпаренному остатку прибавляют 1 мл сульфофенолового раствора и растирают
стеклянной палочкой; через 5 минут смесь разводят дистиллированной водой (10–20
мл), прибавляют 10 мл 10% аммиака и переливают содержимое чашки в
колориметрический цилиндр Генера, ополаскивая при этом чашку 2–3 раза
дистиллированной водой, которую также сливают в цилиндр. Объем жидкости в
цилиндре доводят дистиллированной водой до 100 мл. При наличии нитратов в воде
жидкость приобретает желтый цвет. Одновременно аналогичным
образом выпаривают и обрабатывают 1–10 мл стандартного раствора азотнокислого
калия; необходимое количество его определяется содержанием нитратов в
исследуемой воде, что устанавливается на основании качественной реакции. Определение хлоридов. В колбу или стакан
объемом 300–500 мл наливают пипеткой 100 мл испытуемой воды, прибавляют 2 капли
индикатора хромовокислого калия и титруют раствором азотнокислого серебра до
появления неисчезающей очень слабой красноватой окраски. Допустим, что на
осаждение хлоридов, растворенных в 100 мл испытуемой воды, пошло 12,1 мл
раствора AgNO3. Т.к. каждый мл приготовленного раствора AgNO3 связывает 0,9 мг хлора, то очевидно, что 12,1 мл
свяжут 0,9х12,1 = 10,89 мг хлора, которые содержались в 100 мл испытуемой воды. Если в 100 мл воды содержится
10,89 мг хлора, то в 1 л связанного хлора содержится 108,9 мг. Определение сульфатов. В коническую колбу
наливают 200 мл исследуемой воды, нагревают до кипения и добавляют 1мл 2,5 н.
раствора соляной кислоты и 0,5 г хромовокислого бария, после чего вновь кипятят
3–4 минуты; жидкость принимает при этом желто-красную окраску. Сняв колбу с
нагревательного прибора, нейтрализуют содержимое 5% раствором аммиака,
прибавляя его по каплям до перехода окраски в желто-зеленый цвет и установления
нейтральной или слабощелочной реакции на лакмус. Остудив жидкость до
температуры 15о, вновь проверяют реакцию и переливают содержимое
вместе с образовавшимся осадком хромовокислого бария в мерную колбу емкостью
250 мл и доводят до метки дистиллированной водой. Затем, взболтав жидкость,
фильтруют ее через складчатый фильтр, отбрасывая первые порции (20–30мл). Из
остальной части фильтрата отмеривают 100 мл, наливают в склянку с притертой
пробкой, прибавляют 1г сухого Йодистого калия (или 10 мл 10% раствора его) и 5
мл 2,5 н. соляной кислоты и ставят склянку в холодную воду (8–10о)
на 20 минут. Выделившийся в процессе
этого йод титруют 0,01 н. раствором гипосульфита, добавляя в конце титрования
2% раствор крахмала. Содержание сульфат-иона SO4++ вычисляют в мг на 1 л воды по формуле: Х = n х К х 0,32 х 12,5, где: n – число мл 0,01 н. раствора
гипосульфита, израсходованных на титрование; К – поправочный коэффициент
к титру гипосульфита; 0,32 – количество мг SO4++, эквивалентное 1 мл 0,01 н. раствора
гипосульфита; 12,5 – коэффициент
пересчета содержания SO4++ в 100 мл фильтрата на 1л исследуемой
воды. Определение жесткости
воды из двух источников. В колбу вместимостью
150–200 мл наливают 10 мл исследуемой воды, доводят объем до 100 мл
дистиллированной воды, добавляют 5 мл буферного раствора, 5–7 кап. индикатора и
медленно титруют при интенсивном взбалтывании раствора трилона Б концентрации
0,05 моль/дм3 до изменения окраски. Если на
титрование расходуется более 10 мл трилона Б необходимо взять меньший объем
исследуемой воды. Для устранения влияния Zn и Cu к
пробе добавляют 1–2 мл сульфата Na.
Если после добавления к воде буферного раствора и индикатора жидкость
постепенно обесцвечивается, то следует повторить определение с добавлением к
воде, до внесения реактивов, 5 капель раствора гидроксил амина. Общую жесткость
исследуемой воды в мг-экв вычисляют по формуле: 
 
 где: Х – искомая жесткость
воды в мг-экв/л; V – объем взятой воды в мл; а – число мл раствора
трилона Б, пошедшее на титрование; 0,05 – нормальность
раствора трилона Б; К – поправочный
коэффициент к раствору трилона Б; 1000 – пересчет на 1 л
воды. Определение железа. В коническую колбу
наливают 100 мл испытуемой воды, прибавляют 2 мл концентрированной соляной
кислоты и несколько кристалликов бертолетовой соли и кипятят 20–30 минут. После
этого содержимое колбы охлаждают водой из водопроводного крана, переливают в
мерную колбу емкостью 100 мл, сливают туда же дистиллированную воду после
ополаскивания первой колбы и доводят объем дистиллированной водой до метки; все
содержимое перемешивают. Параллельно с этим в
другую мерную колбу емкостью 100 мл вносят пипеткой 1–2 мл стандартного
раствора железо-аммиачных квасцов, прибавляют 2 мл HCI и доводят объем до метки дистиллированной водой. После этого в обе мерные
колбы добавляют пипеткой по 2 мл 50% раствор роданистого аммония, отчего
содержимое второй колбы окрашивается в красный цвет. Перемешав еще раз жидкость
в каждой колбе, переливают их в два цилиндра Генера емкостью 100 мл и
приступают к колориметрированию, которое производят обычно способом, путем
уравнения окрасок стандартного раствора и испытуемой воды. Исследование почвы. Взятие проб почвы для
исследования. Отбор проб производят в
3–5 точках по диагонали с участка площадью 25 м2 с глубины 0,25.
Пробы берут буравом или лопатой, перемешивают и из проб, взятых с каждого горизонта,
составляют среднюю пробу весом около 1 кг, которую помещают в банку с пробкой и
отсылают в лабораторию. В лаборатории пробы
подвергают анализу в свежем виде или доводят почву до воздушно-сухого состояния
путем высушивания на воздухе с просеиванием через сито. Определение органического
азота. В колбу приливают 25–30
мл фенолсерной кислоты, отстаивают 0,5–1 час. Затем вносят в колбу 1г цинковой
пыли и оставляют стоять 1–2 часа для восстановления нитрофенол в амидофенол;
для ускорения окислительных процессов прибавляют катализатор – 1 г CuSO4 и 5 г K2SO4. Затем колбу нагревают,
доводя жидкость до кипения. По обесцвечивания жидкости кипячения продолжают в
течение часа, после чего охлаждают и в случае кристаллизации прибавляют 10 – 15
мл концентрированной серной кислоты. После этого в колбу прибавляют 250 – 350
мл дистиллированной воды, взбалтывают и добавляют в избытке 50% щелочи. Далее соединяют колбу с
каплеуловителем, холодильником и приемной колбы емкостью 300 – 400 мл. В
приемник наливают 40 – 50 мл 0,1 н. раствора серной кислоты и 3 капли
метилоранжа. Содержимое колбы взбалтывают и нагревают до кипения, с чего
начинается отгонка аммиака, которая продолжается 1 – 1,5 часа. Окончание
отгонки определяют пробой с красной лакмусовой бумажкой: отсутствие посинения
позволяет прекратить отгонку. Серную кислоту в
приемнике титруют 0,1 н. раствором едкого натра и по разнице в титре находят
количество азота. 1 мл 0,1 н. раствора серной кислоты соответствует 1,4 мг
азота. 
 Результат исследования
вычисляют по формуле: 
 где: Х – искомое
количество общего азота в мг в 100 г абсолютно сухой почвы; а – разница в титре H2SO4 до и после титрования в мл; 1,4 – количество мг
азота, соответствующее 1 мл 0,1 н. раствора H2SO4; б – навеска
воздушно-сухой почвы в гр; в – процент
гигроскопической воды; 100 – пересчет на 100 г
почвы; Определение "
почвенного белкового" азота. Берут навеску
воздушно-сухой почвы в 3 – 5г, просеянной через сито, насыпают ее в пробирку,
взвешивают и пересыпают в химический стакан емкостью 150 – 200 мл. Пробирку
вновь взвешивают и по разности между первым и вторым взвешиванием определяют
точный вес навески почвы. В стакан с навеской
приливают 50 мл дистиллированной воды, взбалтываю, кипятят в течение 5 минут,
прибавляют 25 мл 6% раствора медного купороса, перемешивают и приливают 25 мл
1,25% раствора едкого натра. Отстоявшийся осадок
промывают 5 – 7 раз горячей водой декантацией, переносят на фильтр и промывают
теплой водой. Промытый осадок просушивают вместе с фильтром на воронке в
сушильном шкафу, после чего фильтр с осадком переносят в колбу, прибавляют 0,3
г сернокислой меди, 5 – 6 г сернокислого калия, 35 мл чистой концентрированной
кислоты и, поступая в дальнейшем также как, при определении общего азота,
находят искомое количество "почвенного белкового" азота. Анализ водной вытяжки из
почвы. Соли аммиака, азотистой и
азотной кислоты, хлориды, сероводород и окисляемость определяют в водной
вытяжке теми же способами, что и при анализе воды. Содержание минеральных солей
выражается в мг на 1 кг почвы; окисляемость – количество мг кислорода,
израсходованного на окисление органических веществ водной вытяжки на 100 г
почвы. 
 Глава 3. Собственные
исследования. Изучение распространения заболеваемости
ГБ на исследуемой территории за 3 года (2000–2002гг.) Первичный собранный
материал был разбит по населенным пунктам (деревни и села, объединенные в
администрации), по возрастным интервалам и по полу, то есть был объединен в
таблицу (см. таблицы 3.1,3.2,3.3,3.4). Таблица 3.1 Первичная
заболеваемость ГБ населения Шумерлинского района за 2000 г. 
| Администрации | 2000 год |  
| 0-19 | 20-29 | 30-39 | 40-49 | 50-59 | 60 и > | Всего |  
| м | ж | м | ж | м | ж | м | ж | м | ж | м | ж | м | ж |  
| Бреняши | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | 1 | – | 1 |  
| д. Шумерля | – | – | – | – | 1 | – | – | – | 1 | – | – | – | 2 | – |  
| Дубовка | – | – | – | – | – | – | 1 | 1 | – | – | – | – | 1 | 1 |  
| Кабаново | – | – | – | – | – | – | – | 1 | – | 1 | 2 | – | 2 | 2 |  
| М. Туваны | – | – | – | – | – | 1 | – | – | – | – | – | – | – | 1 |  
| Мыслец | – | – | – | – | – | 1 | – | – | – | – | – | – | – | 1 |  
| Пилешкасы | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | 1 | – | 1 |  
| Пояндайкино | – | – | – | – | – | – | 1 | – | – | – | – | – | 1 | – |  
| Р. Алгаши | – | – | – | – | 1 | – | – | – |  | 1 | – | 2 | 1 | 3 |  
| Речной | – | – | – | – | – | – | – | – | – | 1 | 1 | – | 1 | 1 |  
| Саланчик | – | – | – | – | – | – | – | – | – | 1 | 2 | 1 | 2 | 2 |  
| Торханы | – | – | – | – | – | – | – | – | – | – | 1 | 1 | 1 | 1 |  
| Всего | – | – | – | – | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 4 | 6 | 5 | 11 | 14 |  Примечание: Страницы: 1, 2, 3, 4 |