Доклад: Травмы сухожилий у собак
Доклад: Травмы сухожилий у собак
Растяжение сухожилий.
Возникает
при перенапряжении сухожилий во время погони собаки по бугристой местности, а
также при значительных прыжках. При этом разрываются отдельные пучки первого
порядка и мелкие сосуды, в местах разрыва возникают небольшие кровоизлияния и
серозная экссудация. Развивается воспалительная реакция (серозный тендинит),
что сопровождается сильной болью и хромотой при опоре на поврежденную
конечность. Пальпацией сухожилия определяется строго локализованная болевая
реакция.
При
растяжении коллатеральных связок суставов болевая реакция устанавливается в
местах прикрепления их к костям.
Надрыв сухожилия.
Возникает
при преодолении высоких препятствий либо в случаях приземления со значительной
высоты. При этом разрываются пучки второго и даже третьего порядков.
Непрерывность же сухожилия в целом сохраняется. В местах разрыва образуются
значительные кровоизлияния. Боль резко выражена почти по всему сухожилию. Собака
полностью выключает конечность и держит ее в подвешенном полусогнутом
состоянии, высвобождая поврежденное сухожилие сгибателя пальцев. Сразу же после
повреждения до образования коллатерального отека иногда можно установить
пальпацией место надрыва.
В
зоне повреждения возникает серозно-фибринозное воспаление (серозно-фибринозный
тендинит). Если не предпринять своевременного лечения, фибрин крови и
воспалительного экссудата организуются. Одновременно с этим в воспаленный очаг
в большом количестве пролиферируют фибробласты и другие клетки соединительной
ткани. Под влиянием их медиаторов фибрин организуется, превращаясь в
коллагеновые и эластические волокна. Воспаление приобретает хроническое
течение, а коллагеновые и эластические волокна превращаются в фиброзную
(рубцовую) ткань. Внутри сухожилия формируется рубец. В зоне повреждения
прощупывается малоболезненное бочкообразное утолщение (рубец). Этот участок
малорезистентный к натяжению, в результате чего могут возникать рецидивы
фибринозного тендинита и укорочение сухожилия, что приводит к контрактуре
(сгибательное сведение суставов пальцев).
Разрыв сухожилия.
Встречается
значительно реже описанных выше травм. Полный разрыв возникает только у
сухожилий сгибателей.
При
полном разрыве сухожилия концы его расходятся, диастаз между ними достигает
нескольких сантиметров и обычно заполняется кровью и серозно-фибринозным
экссудатом. Если не будет оказано лечение, развиваются хроническое воспаление и
фиброзная ткань, соединяющая концы сухожилия. В фиброзный процесс вовлекается и
рыхлая соединительная ткань, окружающая сухожилие. В результате формируется
мощный рубец. Сокращаясь, он может значительно укорачивать сухожилие и
способствовать развитию контрактуры, нарушая свободу движения суставов при
передвижении животного. Основной симптом разрыва сухожилия (сухожилий)
сгибателя (сгибателей) - дорсальная флексия в суставах пальцев. В результате в
фазе опоры собака опирается не на лапу (мякиши), а на фаланги пальцев, мякиши
же оказываются обращены вперед. Немаловажный симптом - пальпируемый дефект в
зоне диастаза. До развития коллатерального отека дефект легко определяется.
Лечение.
При
всех травмах сухожилий необходимо возможно раньше смазать кожу зоны повреждения
спиртовым раствором йода и наложить давящую бинтовую повязку в 2-3 тура бинта.
Затем на забинтованную зону травмы распылить хлорэтил до образования на бинте
налета инея. При надрыве сухожилия повторяют процедуру 2-3 раза, а в случае
полного разрыва - 3-4 раза на протяжении первых 24 ч с интервалами 2-3 ч. Давящую
повязку снимают на следующий день. При отсутствии хлорэтила после наложения
давящей повязки ее обильно смачивают ледяной свинцовой водой, добавляя в нее
несколько кусочков льда. Можно использовать водопроводную воду со льдом.
В
случае разрыва сухожилия собаку одновременно готовят к операции, которую делают
на второй день после холодных процедур. Концы разорванного сухожилия обнажают и
сшивают сухожильным швом, предварительно экономно удалив поврежденные участки
сухожилия. Затем, удалив сгустки крови, рану припудривают сложным порошком и
зашивают. Накладывают на конечность шинно-гипсовую окончатую повязку при
согнутом положении фаланговых суставов. Это способствует сближению сшитых
концов и расслаблению всего сухожилия сгибателя. Через оконце следят за состоянием
раны.
При
растяжении и надрыве сухожилий на следующий день после холодных процедур
применяют согревающие спиртовые, спиртоихтиоловые и другие компрессы, сочетая
их с теплым укутыванием. На третий день показаны парафиновые аппликации при
сочетании с легкими массажами и теплым укутыванием. В последующие дни
целесообразны массажи с резорбирующими мазями (линиментами). В случае надрыва
эффективен ультразвуковой фонофорез с суспензией гидрокортизона.
Лечение
фиброзного тендинита направлено на обострение хронического воспаления и
резорбцию фиброзной ткани, развившейся в зоне растяжения или надрыва сухожилия.
С этой целью применяют ультразвуковой фонофорез с йодглице-рином или втирание
резорбирующих мазей, целесвобразнее после точечных прижиганий.
Список литературы
"Болезни
собак", А.Д. Белов, Е.П. Данилов, И.И. Докур и др., М., "Колос",
1992г.
|