Влияние стресса на функции сердечно-сосудистой системы военнослужащих
Для оценки состояния вегетативной нервной системы путем проведения ортостатической пробы, изменения параметров сердечно-сосудистой системы военнослужащих в ответ на психологический и физиологический стресс я разделил свои исследования на три составляющих:
Проведение ортостатической пробы и фиксация результатов.
Искусственное моделирование подобия психологического стресса путем решения множества простых математических заданий в ограниченное время, с контролем.
Искусственное создание для организма испытуемого физиологического стресса путем максимального напряжения мышц предплечий рук, с использованием кистевых эспандеров, в течение 15-20 секунд, и фиксация результатов до и после стресса.
Для фиксации результатов исследования мне был нужен высокочувствительный прибор, с минимальной погрешностью, для определения артериального давления и частоты сердечных сокращений.
После изучения доступной литературы и поисков мне удалось найти такой прибор, отвечающий требованиям описанным выше.
Для проведения исследований я использовал:
Прибор для измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений, автоматический, цифровой, с функцией памяти, модель МТ - 40, производства Medical Texnology Products, ins New York, USA.
Технические характеристики:
Диапазон измерения артериального давления: 0 - 300 мм. ртутного столба.
Частоты сердечных сокращений: 40 - 160 ударов в минуту.
Погрешность измерения артериального давления: 3 мм. ртутного столба.
Источник питания внутренний и сетевой, возможность подсчета средних значений результатов измерений, хранящихся в памяти прибора.
Прибор имеет возможность предварительной установки уровня максимального давления в манжете 180-210-240 мм. ртутного столба. Нагнетание и сброс давления в манжете происходит автоматически.
Методика проведения ортостатической пробы.
Для проведения данной пробы и оценки состояния вегетативной нервной системы военнослужащих я использовал автоматический, цифровой прибор МТ - 40, для измерения артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Исследуемому одевалась манжета от МТ - 40 на левую руку, и предлагалось лечь в горизонтальное положение. До минимума была сведена возможность воздействия на исследуемого внешних раздражителей: комфортная температура окружающего воздуха, легкое затемнение с использованием штор, тишина. Испытуемому предлагалось закрыть глаза и успокоиться.
Через несколько минут я производил замер артериального давления и частоты сердечных сокращений испытуемому, находящемуся в горизонтальном положении. После замера он вставал и через 1 минуту я вновь измерял артериальное давление и частоту сердечных сокращений в вертикальном положении.
На основании полученных данных я высчитывал АД среднее:
АДсист. - АДдиаст.
АДср.= ----------------------------- + АДдиаст.
3
Далее на основании полученных данных я получал степень напряженности (индекс Робинсона) по формуле:
ЧСС * АДср.
ДП = --------------------
100
Все полученные данные анализировались и вносились в таблицы (см. ниже).
Методика исследования последствий воздействия на сердечно-сосудистую систему испытуемого психологического стресса.
Как и при проведении ортостатической пробы, сначала я производил замер артериального давления и ЧСС у испытуемого в состоянии покоя.
Для проведения данного теста предварительно мною был подготовлен бланк с математическими заданиями. В нем были задачи умножения, деления, логические задания. Их количество примерно было равным тому, чтобы испытуемый отвечал на них непрерывно, в течение 3-5 мин. Задания шли в порядке усложнения. Если испытуемый не отвечал на задание в течение 5-10 сек., ему предлагалась следующая задача.
После замера данных сердечно-сосудистой системы испытуемого в состоянии покоя я говорил, что сейчас будут проводиться математические тесты, определяющие их коэффициент интеллекта. Задания я буду давать по одному. Испытуемый должен ответить как можно быстрее и точнее. Для остроты восприятия я говорил каждому, что надо уложиться быстрее других, разжигая дух соревнования.
На некоторые правильные ответы испытуемого я громко говорил «Нет!», на что испытуемые реагировали очень ярко и неадекватно, тем самым усиливалось воздействие стресса.
Когда подходила к концу вторая минута опроса, я говорил каждому, независимо от его результата, что он отвечает быстрее всех и показывает отличный временной результат. Это заставляло испытуемого использовать еще больше сил для решения заданий.
Через 2,5 - 3 мин. я включал прибор и фиксировал артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Изначально я был уверен, что психологический стресс даст минимальные отклонения в параметрах сердечно-сосудистой системы. Но на удивление, проведя исследование, я увидел, что отклонение в параметрах сердечно-сосудистой системы не менее, чем при физиологическом стрессе, а в некоторых случаях даже более. Особенно ярко это проявилось у тех нескольких испытуемых, которые занимаются спортом.
Зафиксировав результаты, я производил подсчет АДср. и индекса Робинсона (ДП), занося данные в таблицу.
Методика исследования последствий физиологического стресса на сердечно-сосудистую систему.
Сначала я, как и при вышеприведенных исследованиях производил замер артериального давления и ЧСС испытуемых в состоянии покоя.
Далее давал испытуемому два кистевых эспандера, по одному в каждую руку, и предлагал сжать их со всей силы на 15 сек. женщинам и на 20 сек. мужчинам. Каждому мною было разъяснено, что сжимать эспандеры надо с максимальной мощностью и напрягать не только мышцы предплечий, но и все тело. Временная длительность теста была подобрана исходя из физиологических особенностей организма человека. Работу максимальной мощности нормальный человек может производить в течение 15 - 20 секунд.
Фиксацию параметров сердечно-сосудистой системы я производил не сразу, а через 30-40 секунд после теста, так как мы знаем, что требуется время на реакцию сердечно-сосудистой системы, если работа проводится в анаэробном режиме.
Все полученные данные анализировались, высчитывалось АДср., индекс Робинсона (ДП) и заносились в таблицы.
В дальнейшем весь собранный материал был обработан статистически, с определением средней величины и ошибки.
Определялась достоверность различий между состоянием покоя, и после проведения пробы (- t -Стьюдента) по формуле:
М большее - М меньшее
tСт.= ---------------------------------
(m12 + m22)1/2
, где М - показатели параметров сердечно-сосудистой системы,