Влияние стресса на функции сердечно-сосудистой системы военнослужащих
Таблица первичных исследований 10
Тесты 28
Ф.И.О., возраст
Коркин, 30
ЧСС
Артериальное давление
Индекс Робинсона
ДП
Физ. сост.
Сист.
Диас.
Ср.
1. Ортостатическая проба
гориз.
56
113
54
74
41,4
верт.
60
130
92
105
63,0
2. Психологический стресс
до
60
130
92
105
63,0
после
65
133
96
108
70,2
3. Физиологический
стресс
до
60
130
92
105
63,0
после
65
138
94
109
70,9
Тесты 29
Ф.И.О., возраст
Носов, 28
ЧСС
Артериальное давление
Индекс Робинсона
ДП
Физ. сост.
Сист.
Диас.
Ср.
1. Ортостатическая проба
гориз.
54
115
66
82
44,2
верт.
81
119
74
89
72,1
2. Психологический стресс
до
81
119
74
89
72,1
после
60
126
75
92
55,2
3. Физиологический
стресс
до
81
119
74
89
72,1
после
68
127
80
96
65,2
Тесты 30
Ф.И.О., возраст
Гусева, 35
ЧСС
Артериальное давление
Индекс Робинсона
ДП
Физ. сост.
Сист.
Диас.
Ср.
1. Ортостатическая проба
гориз.
78
87
56
66
51,4
верт.
87
96
73
81
70,5
2. Психологический стресс
до
87
96
73
81
70,5
после
85
97
68
78
66,3
3. Физиологический
стресс
до
87
96
73
81
70,5
после
68
100
69
79
53,7
После внесения полученных данных в таблицу первичных исследований, вычисления АДср. индекса Робинсона (ДП) я отдельно выделил показатели ортостатической пробы, результаты воздействия психологического и физиологического стресса (см. таблицу 1,2,3). Далее с помощью статистической программы «Stadia» я вычислил средние величины показателей сердечно-сосудистой системы и статистические ошибки (см. таблицу 1,2,3).
Для наглядности восприятия мною были построены графики реакций организма на ортостатическую пробу, психологический и физиологический стресс, где явно видно исследуемых с гипертонической и норматонической реакцией на стресс (см. график 1,2,3). Проанализировав данные, я взял средние величины параметров сердечно-сосудистой системы в состоянии покоя, и после проведения пробы, отдельно выделив ортостатическую пробу, психологический и физиологический стресс (см. таблицу 4,5,6). ля определения достоверности показателей я вычислил коэффициент Р по таблице достоверности на основании - t - Стьюдента.
М большее - М меньшее
t = ------------------- , где М - показатели сердечно-сосудистой системы,
(m12 + m22 )1/2 а m1 и m2 - статистические ошибки.
Чтобы считать показатели статистически достоверными, коэффициент достоверности должен быть менее 0,05. В некоторых случаях коэффициент достоверности был немного более 0,05. Тогда я исключал два крайних показателя параметров сердечно-сосудистой системы. После этих действий, во всех случаях, кроме различия в частоте сердечных сокращений между состоянием покоя и после воздействия психологического и физиологического стресса, коэффициент достоверности стал менее 0,05, т.е. статистически достоверным. Недостоверность статистических расчетов при изменении ЧСС объясняется минимальной разницей между средними показателями сердечно-сосудистой системы до пробы и после нее и большой статистической ошибкой (см. таблицу 2,3; график 2(1), 3(1)).
Таблица 1
Результаты ортостатической пробы
№
Частота сердечных сокращений
Артериальное давление
Индекс Робинсона
ДП
Сист.
Диаст.
Ср.
Гор.
Верт
Гор.
Верт
Гор.
Верт
Гор.
Верт
Гор.
Верт
1
61
71
112
123
69
77
83
92
50,6
65,3
2
68
78
110
123
58
67
75
86
51,0
67,1
3
71
87
123
121
68
70
89
87
63,2
75,7
4
71
72
107
105
59
61
75
76
63,3
54,7
5
71
96
112
127
69
61
83
83
58,9
79,7
6
62
91
121
118
75
77
90
91
55,8
82,8
7
85
101
127
129
74
68
92
88
78,2
88,9
8
57
59
124
130
72
103
89
112
50,7
66,1
9
98
103
128
125
74
70
92
88
90,2
90,7
10
65
80
118
120
68
81
84
94
54,6
75,2
11
78
103
126
115
60
80
82
92
64,0
94,8
12
66
81
113
127
63
80
80
96
52,8
77,8
13
57
76
103
116
56
71
72
86
41,0
65,4
14
75
81
116
130
53
82
74
98
55,5
79,4
15
61
83
116
126
79
82
91
97
55,5
80,2
16
76
93
117
116
60
72
79
87
60,0
80,9
17
60
66
104
116
60
85
75
95
45,0
62,7
18
57
72
94
101
47
59
63
73
35,9
52,6
19
67
91
96
103
57
72
70
82
46,9
74,6
20
98
109
130
155
75
99
93
118
91,1
128,6
21
75
81
111
125
62
86
78
99
58,5
80,2
22
85
106
118
136
73
89
88
105
74,8
111,3
23
75
93
129
120
74
84
92
96
69,0
89,3
24
65
80
93
120
58
82
70
95
45,5
76,0
25
83
101
119
115
67
80
84
92
69,7
92,9
26
78
83
119
134
61
83
80
100
62,4
83,0
27
60
65
107
120
58
75
74
90
44,4
58,5
28
56
60
113
130
54
92
74
105
41,4
63,0
29
54
81
115
119
66
74
82
89
44,2
72,1
30
78
87
87
96
56
73
66
81
51,4
70,5
Ср.
70,4
2,1
84,3
2,5
113,6
2,0
121,4
2,1
64,2
1,5
77,8
1,9
80,6
1,5
92,4
1,8
57,5
2,5
78,0
2,9
Таблица 2
Результаты тестирования при воздействии на организм
психологического стресса
№
Частота сердечных сокращений
Артериальное давление
Индекс Робинсона
ДП
Сист.
Диаст.
Ср.
До
Пос.
До
Пос.
До
Пос.
До
Пос.
До
Пос.
1
71
72
123
129
77
81
92
97
65,3
69,8
2
78
111
123
160
67
132
86
141
67,1
156,5
3
87
81
121
128
70
77
87
94
75,7
76,1
4
72
74
105
106
61
75
76
85
54,7
62,9
5
96
98
127
120
61
68
83
85
79,7
83,3
6
91
85
118
111
77
64
91
80
82,8
68,0
7
101
96
129
143
68
98
88
112
88,9
107,5
8
59
69
130
130
103
88
112
102
66,1
70,4
9
103
106
125
134
70
75
88
95
90,7
100,7
10
80
91
120
121
81
69
94
86
75,2
78,3
11
103
116
115
123
80
98
92
106
94,8
123,0
12
81
87
127
138
80
78
96
98
77,8
85,3
13
76
75
116
111
71
73
86
86
65,4
64,5
14
81
85
130
131
82
85
98
100
79,4
85,0
15
83
78
126
121
82
88
97
99
80,2
77,2
16
93
96
116
126
72
77
87
93
80,9
89,3
17
66
66
116
119
85
90
95
100
62,7
66,0
18
72
78
101
95
59
62
73
73
52,6
56,9
19
91
85
103
119
72
71
82
87
74,6
74,0
20
109
103
155
157
99
105
118
122
128,6
125,7
21
81
85
125
127
86
94
99
105
80,2
89,3
22
106
103
136
137
89
92
105
107
111,3
110,2
23
93
96
120
142
84
89
96
107
89,3
102,7
24
80
73
120
128
82
93
95
105
76,0
76,7
25
101
101
115
132
80
80
92
97
92,9
98,0
26
83
87
134
144
83
87
100
106
83,0
92,2
27
65
64
120
147
75
119
90
128
58,5
81,9
28
60
65
130
133
92
96
105
108
63,0
70,2
29
81
60
119
126
74
75
89
92
72,1
55,2
30
87
85
96
97
73
68
81
78
70,5
66,3
Ср.
84,3
2,5
85,7
2,7
121,4
2,1
127,8
2,8
77,8
1,9
84,9
2,9
92,4
1,8
99,1
2,7
78,0
2,9
85,1
4,2
Таблица 3
Результаты тестирования при воздействии на организм физиологического стресса
№
Частота сердечных сокращений
Артериальное давление
Индекс Робинсона
ДП
Сист.
Диаст.
Ср.
До
Пос.
До
Пос.
До
Пос.
До
Пос.
До
Пос.
1
71
78
123
126
77
80
92
95
65,3
74,1
2
78
75
123
125
67
67
86
86
67,1
64,5
3
87
89
121
128
70
71
87
90
75,7
80,1
4
72
89
105
123
61
74
76
90
54,7
80,1
5
96
93
127
115
61
62
83
79
79,7
73,5
6
91
87
118
128
77
77
91
94
82,8
81,8
7
101
125
129
151
68
96
88
114
88,9
142,5
8
59
67
130
147
103
74
112
98
66,1
65,7
9
103
103
125
129
70
83
88
98
90,7
100,9
10
80
98
120
139
81
123
94
128
75,2
125,4
11
103
120
115
136
80
93
92
107
94,8
128,4
12
81
72
127
152
80
78
96
103
77,8
74,2
13
76
75
116
144
71
80
86
101
65,4
75,8
14
81
72
130
144
82
131
98
135
79,4
97,2
15
83
80
126
131
82
79
97
96
80,2
77,1
16
93
89
116
130
72
79
87
96
80,9
85,4
17
66
62
116
137
85
79
95
98
62,7
60,8
18
72
66
101
99
59
61
73
74
52,6
48,8
19
91
80
103
106
72
68
82
81
74,6
64,8
20
109
106
155
141
99
98
118
112
128,6
118,7
21
81
80
125
130
86
78
99
95
80,2
76,0
22
106
101
136
131
89
91
105
104
111,3
105,0
23
93
98
120
129
84
79
96
96
89,3
94,1
24
80
72
120
109
82
84
95
92
76,0
66,2
25
101
101
115
117
80
87
92
97
92,9
98,0
26
83
85
134
145
83
90
100
108
83,0
91,8
27
65
68
120
123
75
82
90
96
58,5
65,2
28
60
65
130
138
92
94
105
109
63,0
70,9
29
81
68
119
127
74
80
89
96
72,1
65,2
30
87
68
96
100
73
69
81
79
70,5
53,7
Ср.
84,3
2,5
84,4
3,0
121,4
2,1
129,3
2,5
77,8
1,9
82,9
2,8
92,4
1,8
98,2
2,4
78,0
2,9
83,5
4,2
График 1
Графики реакции организма на ортостатическую пробу
График 2
Графики реакции организма на психологический стресс
График 3
Графики реакции организма на физиологический стресс
Таблица 4
Изменение показателей сердечно-сосудистой системы при
ортостатической пробе (Мm, n=30)
Показатели
До пробы
После пробы
Изменение (%)
Р
Частота
сердечных
сокращений
70,42,1
84,32,5
19,7
<0,001
Систолическое артериальное давление
113,62,0
121,42,1
6,7
<0,01
Диастолическое артериальное давление
64,21,5
77,81,9
21,1
<0,02
Среднее
артериальное давление
80,61,5
92,41,8
14,6
<0,001
Индекс
Робинсона (ДП)
57,52,5
78,02,9
35,6
<0,001
Значение Р определяется по таблице достоверности,
на основании результата - t- Стьюдента:
М большее - М меньшее
t = ------------------- , где М - показатели сердечно-сосудистой системы,
(m12 + m22)1/2 а m1 и m2 - статистические ошибки.
Таблица 5
Изменение показателей сердечно-сосудистой системы при воздействии на организм психологического стресса (Мm, n=30)
Показатели
До пробы
После пробы
Изменение (%)
Р
Частота
сердечных
сокращений
84,32,5
85,72,7
1,7
>0,5
Систолическое артериальное давление
121,11,6
129,02,2
6,5
<0,01
Диастолическое артериальное давление
76,21,6
86,42,8
13,3
<0,01
Среднее
артериальное давление
90.81,5
100,82,6
11,0
<0,01
Индекс
Робинсона (ДП)
75,02,1
87,54,1
16,7
<0,02
Значение Р определяется по таблице достоверности,
на основании результата - t- Стьюдента:
М большее - М меньшее
t = ------------------- , где М - показатели сердечно-сосудистой системы,
(m12 + m22)1/2 а m1 и m2 - статистические ошибки.
Таблица 6
Изменение показателей сердечно-сосудистой системы при воздействии на организм физиологического стресса (Мm, n=30)
Показатели
До пробы
После пробы
Изменение (%)
Р
Частота
сердечных сокращений
84,32,5
84,43,0
0,1
>0,5
Систолическое артериальное давление
121,42,1
129,32,5
6,5
<0,05
Диастолическое артериальное давление
76,51,7
84,42,7
10,3
<0,02
Среднее
артериальное давление
90,81,5
99,82,3
9,9
<0,01
Индекс
Робинсона (ДП)
75,02,1
85,84,1
14,4
<0,05
Значение Р определяется по таблице достоверности,
на основании результата - t- Стьюдента:
М большее - М меньшее
t = ------------------- , где М - показатели сердечно-сосудистой системы,
(m12 + m22)1/2 а m1 и m2 - статистические ошибки.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Реакция сердечно-сосудистой системы организма на психологический и физиологический стресс в целом адекватна реакции, описанной в доступной литературе.
Расхождение проявилось в двух случаях:
В результатах нашего исследования систолическое артериальное давление в среднем повысилось на 6,5 % , в доступной же литературе говорится о нейтральной реакции (в некоторых случаях и о понижении показателей) на стрессовое воздействие.
Частота сердечных сокращений при воздействии стресса, в нашем исследовании меняется незначительно (1,7 % в среднем при воздействии психологического стресса и 0,1 % в среднем при воздействии физиологического стресса). В доступной литературе говорится о повышении частоты сердечных сокращений, при воздействии стресса, на 8 - 19 ударов в минуту.
Диастолическое артериальное давление и индекс Робинсона, как и описано в доступной литературе, повышались. При психологическом стрессе диастолическое артериальное давление повышалось в среднем 13,3 %, а индекс Робинсона увеличивался на 16,7 %. При воздействии физиологического стресса диастолическое давление повышалось на 10,3 %, а индекс Робинсона увеличивался на 14,4 %.
Из тридцати исследуемых я выделил три человека склонных к гиперреакции на психологический стресс (исследуемые №2 -Шутова, 25 лет; №7- Чиндарев, 26 лет; №27- Михайлов, 34 года) (см. таблицу 2, график 2).
Также мною были выделены трое испытуемых склонных к гиперреакции на физиологический стресс (исследуемые №7- Чиндарев; №10- Акимов и №14- Утин) (см. таблицу 3, график 3).
Чтобы наглядно отразить изменения параметров сердечно-сосудистой системы отобранных военнослужащих, я составил гистограммы на которых явно видно их чрезмерная реакция на психологический и физиологический стресс (см. график 5,6).
График 4
Исследуемые с гиперреакцией на психологический стресс
График 5
Исследуемые с гиперреакцией на физиологический стресс
Исследуемые, параметры сердечно-сосудистой системы которых отображены на графике 4 и 5, потенциально входят в «группу риска». Их сердечно-сосудистая система чрезвычайно подвержена влиянию стресса.
На графиках 4 и 5 я отразил изменения параметров систолического артериального давления, диастолического артериального давления и индекса Робинсона.
При психологическом стрессе, у выделенной группы исследуемых, АД систолическое возросло у №2 Шутовой на 30 %, №27 Михайлова - на 23 %, №7 Чиндарева - на 11 %. АД диастолическое возросло у Шутовой на 97 %, Михайлова - на 57 %, Чиндарева - на 44 %. Индекс Робинсона соответственно увеличился на 133 % (!), 40 % и 21 % (см. график 4).
При физиологическом стрессе, у выделенной группы исследуемых, АД систолическое возросло у №7 Чиндарева на 17 %, №10 Акимова - на 16 %, №14 Утина - на 11 %. АД диастолическое возросло у Чиндарева на 41 %, Акимова - на 52 %, Утина - на 60 %. Индекс Робинсона повысился на 60 %, 67 % и 23 % соответственно (показатель ДП Утина относителен, так как ЧСС у него снизилась с 81 ударов в минуту до 72 ударов, после воздействия стресса).
Хотелось бы отдельно выделить исследуемую №2 - Шутову, 25 лет. Девушка долгое время занималась гимнастикой, кандидат в мастера спорта. На данный момент она поддерживает организм в хорошей физической форме. Регулярно занимается физическими упражнениями, ходит в сауну и бассейн. Показатель параметров сердечно-сосудистой системы в ответ на физиологический стресс у нее очень хороший и стабильный. Но в ответ на эмоциональный стресс у ней выраженная гиперреакция. Частота сердечных сокращений, при воздействии стресса, возросла на 42 %. АД систолическое увеличилось на 30 %. АД диастолическое стало выше на 97 %, соответственно индекс Робинсона возрос на 133(!) %. Эту пробу я повторял несколько раз и во всех случаях результат был похожий. Наверное, рекомендацией для нее будет выполнение постоянных умеренных умственных нагрузок для адаптации организма к воздействию психологического стресса, при условии сохранения физической активности.
Выводы
В повседневной жизни человека выделяют два типа стресса - эустресс и дистресс; эустресс сочетается с желательным эффектом, дистресс - с нежелательным. Дистресс всегда неприятен, он связан с вредоносным стрессом.
Стресс играет важную роль в возникновении не только нарушений психической деятельности человека или ряда заболеваний внутренних органов. Известно, что стресс может спровоцировать практически любое заболевание.
Стресс многолик: это не только повреждения и болезни, но и важнейший инструмент тренировки и закаливания, ибо стресс помогает повышению сопротивляемости организма, тренирует его защитные механизмы.
Стресс может быть вызван как физическим, так и психологическим воздействием на организм.
Определяющую роль в развитии стресса играет центральная нервная система.
Возможность тестирования параметров организма при воздействии стресса стало возможностью изучить влияние психологического и физиологического стресса на параметры сердечно-сосудистой системы.
Реакция на стресс у каждого человека индивидуальная, у одних параметры сердечно-сосудистой системы при воздействии стресса изменяются сильней, у других - меньше.
Склонность к гиперреакции на психологический или физиологический стресс можно выявить в любом возрастном периоде и у любого человека.
Выявив, на ранних стадиях, склонность к гиперреакции на психологический или физиологический стресс есть возможность бороться с пагубными воздействиями на организм дистресса.
Зная свою предрасположенность к гиперреакции на психологический или физиологический стресс, каждый может эффективно бороться с ним, не допуская стрессовых ситуаций подобного характера или искусственно создавая легкие стрессовые ситуации и адаптируясь к ним.
Список литературы
Айрапетянц М. Г., Вейн А.М. Неврозы в эксперименте и в клинике. - М., Наука, 1982.
Бабский Е. Б.Физиология человека. - М. Медицина, 1972.
Васильев В.Н., Чугунов В.С. Симпатико-адреналиновая активность при различных функциональных состояниях человека. - М., Медицина, 1985.
Гальперин С. И. Анатомия и физиология человека. - М., Высшая школа, 1974.
Горизонтов П.И., Белоусова О.И., Федотова М. И. Стресс и система крови. - М., Медицина, 1983.
Карпман В. Л.Тестирование в спортивной медицине. - М., ФиС., 1988.
Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. - М., Наука, 1983.
Меерсон Ф. З., Пшенникова М. Г.Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. - М., Медицина, 1988.
Мишин Г. И.Три причины стресса. - Лениздат, 1990.
Попова Л. М.Стресс жизни понять, противостоять и управлять им. - Санкт-Петербург, 1994.
Рутман Э.М.Надо ли убегать от стресса. - М., ФиС., 1990.
Тарнавский Ю. Б.Срыва можно избежать. - М., Медицина, 1990.
Тигранян Р. А.Стресс и его значение для организма. - М., Наука, 1988.
Фурдуй Ф. И.Физиологические механизмы стресса и адаптации при остром воздействии стресс факторов. - Кишинев, Штиинца, 1986.
Чирков Ю. Г.Стресс без стресса. - М., ФиС., 1988.
Эверли Дж. С., Розенфельд Р.Стресс, природа и лечение. - М., Медицина, 1985.
Ягодка П.Н.Жизнь в мире неведомого. - М., Советская Россия, 1970.